Arvokkuusterapia (Dignity Therapy) on lyhyt, tutkittu terapeuttinen menetelmä, jonka on kehittänyt kanadalainen psykiatri ja tutkija Harvey Max Chochinov 2000-luvulla osana palliatiivisen hoidon tutkimusta.

Menetelmä perustuu jäsenneltyyn keskusteluprosessiin, jossa ihminen saa sanoittaa elämäänsä, muistojaan ja arvojaan sekä tulla kuulluksi omista lähtökohdistaan. Lähtökohtana on ymmärrys siitä, että jokaisen elämässä on asioita, jotka ansaitsevat tulla nähdyiksi ja kuulluiksi, myös silloin kun elämä on haurasta ja rajallista.

Perintödokumentti

Nauhoitetun keskustelun pohjalta laaditaan perintödokumentti. Se kokoaa yhteen henkilön omat sanat, muistot ja elämästä välittyvän viestin läheisille. Dokumentti voidaan antaa eteenpäin, säilyttää itsellä tai antaa sen olla olemassa uskollisena ilmaisuna siitä, mitä ihminen on halunnut sanoa ja välittää.

Perintödokumentti ei ole hoitokertomus eikä arvio, vaan ihmisen oma kertomus, hänen äänellään ja hänen merkityksensä mukaisesti.

Arvokkuuden tukeminen

Arvokkuusterapian tavoitteena on tehdä näkyväksi ihmisen elämän merkitykselliset aspektit, ne asiat, arvot ja kokemukset, jotka ovat antaneet hänen elämälleen jatkuvuutta. Samalla menetelmä tukee ihmisarvoa myös elämän kuormittavissa ja haavoittavissa vaiheissa.

Arvokkuusterapia pohjautuu Chochinovin arvokkuusmalliin (Dignity Model), joka jäsentää tekijöitä, jotka tukevat tai haastavat ihmisen kokemusta omasta arvokkuudestaan erityisesti elämän loppuvaiheessa. Mallin mukaan arvokkuus rakentuu sekä yksilön sisäisistä voimavaroista että hänen suhteistaan ympäristöön. Näitä ulottuvuuksia vahvistamalla voidaan tukea identiteettiä, merkityksellisyyttä ja kokemusta omasta arvosta myös vaikeissa elämäntilanteissa.

Terapeuttinen interventio

Arvokkuusterapiassa terapian käsite ei viittaa perinteiseen psykoterapiaan eikä pitkäkestoiseen hoitosuhteeseen. Sillä tarkoitetaan jäsenneltyä, tarkoituksellista ja tutkimusnäyttöön perustuvaa interventiota, jonka vaikutukset kohdistuvat ihmisen psyykkiseen ja eksistentiaaliseen hyvinvointiin.

Menetelmän terapeuttisuus perustuu sen kykyyn lievittää kokemusta merkityksellisyyden menetyksestä, identiteetin horjumisesta ja ihmisarvon haavoittumisesta. Arvokkuusterapia ei perustu analyysiin, tulkintaan tai muutokseen pyrkimiseen, vaan tilan luomiseen sille, että ihminen voi tulla kuulluksi omana itsenään ja tunnistaa oman elämänsä merkityksen.

Menetelmän soveltuvuus

Arvokkuusterapia ei ole tarkoitettu kaikille eikä kaikkiin tilanteisiin. Menetelmä edellyttää henkilöltä riittävää kognitiivista kykyä, reflektiokykyä sekä halua osallistua narratiiviseen prosessiin. Sen soveltuvuus arvioidaan aina yksilöllisesti, huomioiden henkilön vointi, toiveet ja elämäntilanne.